根据多个病例的统计结果，5a型痉挛性截瘫发生的基因突变主要包括以下几种： 1. SPAST基因突变：SPAST基因是5a型痉挛性截瘫最常见的致病基因之一，约占所有病例的60-70%。这种基因突变会导致神经元的轴突发育异常，从而引起肌肉痉挛和运动障碍。 2. ATL1基因突变：ATL1基因也是5a型痉挛性截瘫的常见致病基因之一，约占所有病例的10-20%。这种基因突变会导致神经元的轴突发育异