耳蜗神经缺陷的基因突变通常不会决定患病者是男孩还是女孩。这种疾病通常是由遗传因素或其他环境因素引起的，男孩和女孩都有可能患病。然而，有些遗传疾病可能会表现出性别特异性，即男性和女性患病的概率不同，但这并不适用于所有疾病。因此，耳蜗神经缺陷的基因突变不会决定患病者是男孩还是女孩。