远端肾小管酸中毒3型的基因突变并不决定患病者是男孩还是女孩，这种疾病的发病与患者的性别无关。基因突变会导致远端肾小管酸中毒3型的发生，而患者的性别只是一个生理特征，不会影响疾病的发生。